Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων, πολλές παθήσεις έχουν κοινά συμπτώματα και αυτό συχνά προκαλεί σύγχυση και ανησυχία στον ασθενή.
Δείτε ποια είναι τα βασικότερα ουρολογικά συμπτώματα, πού οφείλονται και τι μπορεί να σημαίνουν.
1. Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
Ο όρος αιματουρία δηλώνει την παρουσία αίματος στα ούρα. Στην ιατρική ορίζεται ως η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (>3-4). Η αιματουρία χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:
Α. Μικροσκοπική αιματουρία
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι ορατά μόνο με το μικροσκόπιο στη γενική εξέταση ούρων.
Β. Μακροσκοπική αιματουρία
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα βρίσκονται σε μεγάλη ποσότητα, με αποτέλεσμα το χρώμα των ούρων να είναι ερυθρό.
Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία και μερικές από αυτές είναι:
– Ουρολοίμωξη
– Προστατίτιδα στους άντρες
– Λιθίαση ουροποιητικού
– Έντονη σωματική άσκηση
– Τραυματισμός του ουροποιητικού
– Φάρμακα
– O καρκίνος νεφρού, ο καρκίνος κύστης, ο καρκίνος προστάτη
2. Ακράτεια
Χαρακτηρίζεται η απώλεια ούρων στη διάρκεια άσκησης ή της καθημερινής δραστηριότητας από την ουρήθρα, χωρίς τη βούληση του ατόμου (χωρίς να μπορεί να το ελέγξει). Αφορά κατά κύριο λόγο στο γυναικείο πληθυσμό και πολύ πιο σπάνια στους άντρες. Η ακράτεια προκαλεί προβλήματα υγιεινής (δερματίτιδες) ή προβλήματα κοινωνικής απομόνωσης (μυρωδιές, βρεγμένα ρούχα) και είναι σύμπτωμα και όχι πάθηση. Υπάρχουν δύο βασικά είδη ακράτειας:
– Ακράτεια από προσπάθεια: τα ούρα χάνονται όταν αυξηθεί η πίεση στην κοιλιά, π.χ. βήχας, γέλιο, ανύψωση βάρους
– Επιτακτική ακράτεια: τα ούρα χάνονται ύστερα από μια έντονη και ξαφνική επιθυμία για ούρηση, που ο ασθενής δεν μπορεί να αναστείλει
Αυτοί οι δύο τύποι ακράτειας αποτελούν περίπου τις 9 στις 10 περιπτώσεις και σε μεγάλο ποσοστό συνυπάρχουν.
3. Ανουρία – Ολιγοουρία
Ανουρία είναι η παραγωγή ούρων σε ποσότητα μικρότερη από 50ml ανά 24ωρο.
Τα αίτια είναι πολλά και μπορεί να οφείλονται:
– σε βλάβη των νεφρών
– σε απόφραξη του ουροποιητικού από λίθους
– σε λήψη φαρμάκων
– σε σοβαρές λοιμώξεις (σήψη)
Η ανουρία είναι σύμπτωμα και όχι πάθηση.
Επίσης, συχνά ο ασθενής παραπονιέται για:
– αδυναμία,
– καταβολή
– ανορεξία
– τάση προς εμετό
– δύσπνοια
Ολιγουρία είναι η μειωμένη παραγωγή ούρων (λιγότερα από 400 ml ανά 24ωρο για τους ενήλικες) και οφείλεται σε οξεία βλάβη των νεφρών.
Τα αίτια που μπορεί να την προκαλέσουν είναι πολλά, όπως:
– Αφυδάτωση
– Μεγάλη πτώση της αρτηριακής πίεσης
– Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
– Παθήσεις των νεφρών
– Διάφορα φάρμακα που δρουν τοξικά στα νεφρά
– Απόφραξη του ουροποιητικού, π.χ. λίθοι, καρκίνος
4. Δυσουρία
Δυσουρία είναι η δυσκολία στην έξοδο των ούρων από την ουροδόχο κύστη και συχνά συνοδεύεται από πόνο. Μπορεί να εμφανίζεται στην αρχή ή κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Συχνά, εμφανίζεται με τη μορφή διακοπών της ούρησης, με αποτέλεσμα να παρατείνεται ο συνολικός χρόνος της ούρησης.
Τα αίτια που την προκαλούν είναι πολλά και μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:
– Υπερτροφία προστάτη
– Λοιμώξεις στο ουροποιητικό
– Διάμεση κυστίτιδα
– Λίθοι στο ουροποιητικό
– Καρκίνος κύστης
– Τραύματα στην περιγεννητική περιοχή
– Κολπίτιδα, προστατίτιδα
– Ακτινοβολία στην περιοχή της κύστης, π.χ. για θεραπεία καρκίνου τραχήλου μήτρας
5. Κυστικός πόνος
Πόνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από μόλυνση (ουρολοίμωξη), χρόνιες παθήσεις, όπως η διάμεση κυστίτιδα, ή τραυματισμό. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά ή μεταβλητά και μπορεί να βελτιώνονται ή να επιδεινώνονται με την διάταση της κύστης, όταν γεμίζει με ούρα. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως οξύς, βύθιος, σαν μαχαιριά ή καυστικός, ανάλογα με το αίτιο που τον προκαλεί. Η ένταση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του πόνου της ουροδόχου κύστης. Η ουρολοίμωξη είναι η πιο κοινή.
Η διάμεση κυστίτιδα είναι χρόνια πάθηση, που προκαλεί πόνο στη κύστη, ο οποίος συχνά συνοδεύεται από πόνο στα γεννητικά όργανα, τη λεκάνη και την περιοχή του πρωκτού. Η ουρολοίμωξη ως αιτία του πόνου της ουροδόχου κύστης συνήθως συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση, συχνουρία ή επιτακτικότητα, δηλαδή επείγουσα ανάγκη για ούρηση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προέρχεται από μία χρόνια υποκείμενη νόσο, όπως η ενδομητρίωση και διαταραχές του εντέρου ή, τέλος, από εκτεταμένο καρκίνο. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο της ουροδόχου κύστης, καθώς και πόνο κατά την ούρηση, κοιλιακό άλγος και αίμα στα ούρα.
6. Νυκτουρία
Η νυκτουρία ορίζεται ως η ανάγκη να διακόψει κάποιος τον ύπνο του, για να πάει να ουρήσει. Ένα επεισόδιο ούρησης ανά νύχτα θεωρείται εντός των φυσιολογικών ορίων. Η νυκτουρία:
Είναι ένα κοινό σύμπτωμα στους άντρες και στις γυναίκες και αυξάνεται με την ηλικία.
Μπορεί να είναι ενοχλητική από μόνη της ή με τη διαταραχή του ύπνου που προκαλεί να υπάρχουν σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ποιότητας ζωής. Είναι ένα σύμπτωμα, όχι η διάγνωση.
Είναι σημαντικό να την αξιολογήσει ο γιατρός και να βρει τα βαθύτερα αίτια που μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνισή της, π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, υπερτροφία προστάτη.
7. Πολυουρία
Πολυουρία είναι η κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής παρουσιάζει συχνές ουρήσεις αλλά με φυσιολογική ποσότητα ούρων κάθε φορά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η συνολική ποσότητα των ούρων ανά 24ωρο να ξεπερνάει τα 2-3 λίτρα.
H ποσότητα των ούρων εξαρτάται πάντα από τα υγρά που πίνουμε.
Υπάρχουν πολλά αίτια που μπορεί να την προκαλέσουν, όπως:
– Σακχαρώδης διαβήτης
– Άποιος διαβήτης (πρόβλημα στη συμπύκνωση των ούρων)
– Φάρμακα, όπως τα διουρητικά
– Καφές, αλκοόλ
– Πολυδιψία, δηλαδή υπερβολική λήψη νερού
8. Πυουρία
Είναι η παρουσία πυοσφαιρίων στα ούρα, τα οποία φυσιολογικά είναι σχεδόν ανύπαρκτα (<3-4). Υπάρχει πιθανότητα μακροσκοπικά να μην υπάρχουν αλλαγές στο χρώμα των ούρων, και η ανεύρεσή τους να γίνεται με εξέταση των ούρων στο εργαστήριο (γενική ούρων). Όταν είναι σε μεγάλο αριθμό, προκαλούν μακροσκοπικά θολερότητα των ούρων. Υπάρχουν πολλά αίτια που μπορεί να προκαλέσουν πυουρία, με πιο συχνό τις λοιμώξεις. Άλλα αίτια είναι η λιθίαση στο ουροποιητικό, ξένα σώματα, όπως οι καθετήρες της κύστης, ή ειδικές λοιμώξεις, όπως η φυματίωση.
