του Γιώργου Μονεμβασίτη, M.D.*,medlabnews.gr
Τα χλαμύδια είναι το πιο κοινό και θεραπεύσιμο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, το οποίο μεταδίδεται από τα υγρά ή τα τοιχώματα του κόλπου των μολυσμένων γυναικών, και το έκκριμα της ουρήθρας ή και το τοίχωμα του έξω στομίου της ουρήθρας των μολυσμένων ανδρών.
Μεταδίδεται μεταξύ των ερωτικών συντρόφων αλλά και από τη μητέρα στο νεογέννητο προκαλώντας παθήσεις των ματιών (τράχωμα), των πνευμόνων και των αυτιών.
Η μετάδοση μπορεί να γίνει και μέσω των χεριών, για σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επαφή τους με τα γεννητικά όργανα, προκαλώντας συνήθως επιπεφυκίτιδα. Το 75% των γυναικών και το 50% των ανδρών των μολυσμένων παραμένουν ασυμπτωματικοί ή έχουν θεραπευτεί τυχαία, λαμβάνοντας θεραπεία με μακρολίδες (ερυθρομυκινη, αζιθρομυκινη) για άλλη λοίμωξη. Η απουσία συμπτωμάτων σημαίνει ότι η νόσος μπορεί στο μεταξύ να εξελίσσεται και όταν πια αρχίσει καθυστερημένα η θεραπεία της, να μην είναι αποτελεσματική. Φυσικά, αν ο φορέας αλλάζει διαρκώς σεξουαλικούς συντρόφους, μπορεί να μεταδώσει εν αγνοία του την αρρώστια σε πολλούς ανθρώπους
Οι χλαμυδιακές λοιμώξεις μεταδίδονται:
- μέσω μολυσμένων σπερματικών ή κολπικών υγρών
- κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλακτικό (κολπική, πρωκτική, στοματική)
- από μία μητέρα στο νεογνό
Ακόμα και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, αυτοί που έχουν τη λοίμωξη μπορούν να την μεταδίδουν
Στο 65% των ανδρών που εκδηλώνουν ουρηθρίτιδα, ανεξάρτητα του αιτίου, συνυπάρχουν και χλαμύδια.
Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται σε επτά έως δέκα ημέρες μετά τη σεξουαλική πράξη με μολυσμένο ερωτικό σύντροφο.
Συχνότερα συμπτώματα είναι:
Πρώτο φανερό σύμπτωμα στους άνδρες είναι ένα κάψιμο στην άκρη του πέους, που γίνεται κυρίως αισθητό με την πρωινή ούρηση. Από το πέος βγαίνει ένα διαυγές έκκριμα, που σταδιακά γίνεται παχύρρευστο, όσο η μόλυνση δεν αντιμετωπίζετε. Τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά η μόλυνση να παραμείνει σε λανθάνουσα κατάσταση και να μεταδοθεί.
- Πόνος κατά την ούρηση
- Ασυνήθιστη έκκριση από το πέος, τον κόλπο ή τον πρωκτό
- Πόνος στους όρχεις στους άνδρες
- Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά το σεξ σε γυναίκες
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς
- Πιο βαριές περίοδοι στις γυναίκες
- Πόνος, δυσφορία, έκκριση ή αιμορραγία από τον πρωκτό
- Πόνος, πρήξιμο, ερεθισμός και έκκριση από τα μάτια
Μπορεί να προκαλέσουν:
- Τραχηλίτιδα
- Σαλπιγγίτιδα
- Ενδοπυελική φλεγμονή (PID)
- Στειρότητα – Υπογονιμότητα.
- Εξωμήτριο κύηση.
Τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν επίσης εκτός της επιπεφυκίτιδας, φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, φλεγμονές στο ορθό, επιδιδυμίτιδα στους άνδρες και σοβαρή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και των εξαρτημάτων στη γυναίκα προκαλώντας ακόμα και στείρωση.
Τέλος η κατηγορία Chlamydia trachomatis type G, συσχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Διάγνωση με ειδικά διαγνωστικά τεστ, μετά από λήψη υγρού από τον κόλπο στην γυναίκα και την ουρήθρα στον άνδρα. Τα αποτελέσματα μπορούν να είναι άμεσα.
Η θεραπεία τους είναι απλή με κοινά αντιβιοτικά και καλό θα ήταν να ακολουθεί ένα μεγαλύτερο διάστημα θεραπείας εκρίζωσης σε υποτροπές ή υπογόνιμα ζευγάρια. Επίσης κατά κανόνα λαμβάνει αγωγή και ο σεξουαλικός σύντροφος.
Αν όμως δεν ληφθεί θεραπεία η λοίμωξη μερικές φορές μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος και να οδηγήσει σε σοβαρά μακροχρόνια προβλήματα υγείας σε άνδρες και γυναίκες όπως δυσκολία να κάνουν παιδιά. Αποφύγετε τις σεξουαλικές επαφές μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία σας και ο έλεγχος/θεραπεία του σεξουαλικού σας συντρόφου.
Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
Ενδεικνυόμενα αντιβιοτικά
- Τετρακυκλίνη
- Ερυθρομυκίνη
- Δοξυκυκλίνη
- Αζιθρομυκίνη
- Οφλοξασίνη
- Αμοξικυκλίνη
Θεραπεία και στους δύο σεξουαλικούς συντρόφους, για τον κίνδυνο αναμολύνσεων.
Προφύλαξη
Σαν μέσο πρόληψης, είναι απαραίτητη η σωστή χρήση προφυλακτικού σε πολυγαμικούς ή «προβληματισμένους» μονογαμικούς, το πλύσιμο των χεριών μετά την ενασχόληση με τα γεννητικά όργανα, αποφυγή επαφής σε οφθαλμοφανές πρόβλημα, συχνή εξέταση για χλαμύδια στις εγκύους και σε όσους αλλάζουν συχνά ερωτικό σύντροφο.
- Συχνά τεστ σε σεξουαλικά ενεργείς γυναίκες και άνδρες.
- Χρήση προφυλακτικού και διαφράγματος.
- Μονογαμικές σχέσεις.
- Περιορισμός στους σεξουαλικούς συντρόφους.
- Έλεγχος εγκύων γυναικών.
* Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.
Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α.,
Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.
Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα
