KΑΙ ΕΠΩΔΥΝΕΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
Δεκάδες χιλιάδες γυναίκες σε όλο τον κόσμο έχουν αναφέρει αλλαγές στην έμμηνο ρύση μετά τη λήψη εμβολίων
Δεκάδες χιλιάδες γυναίκες σε όλο τον κόσμο έχουν αναφέρει αλλαγές στην έμμηνο ρύση μετά τη λήψη εμβολίων κατά της COVID-19, δημιουργώντας ερωτηματικά μεταξύ γιατρών και επιστημόνων.
Τα παράπονα περιελάμβαναν αλλαγές στη διάρκεια και τη ροή της περιόδου τους, ακόμη και πόνο, σύμφωνα με διάφορες έρευνες, αλλά οι περισσότεροι γιατροί έχουν τονίσει ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να συνδέουν άμεσα το εμβόλιο με αυτές τις αλλαγές, γράφει η Maayan Jaffe Hoffman στη The Jerusalem Post.
Επιπλέον, αναφέρουν, ότι οι αλλαγές είναι βραχυπρόθεσμες (σύντομες σε διάρκεια) και ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο εμβολιασμός κατά της COVID-19 επηρεάζει δυσμενώς τη γονιμότητα.
Ακόμη υπάρχει μεγάλος αριθμός αναφορών που κάνουν λόγο για επώδυνες ουρολοιμώξεις.
«Πιστεύουμε ότι είναι εύλογο να υπάρχει σύνδεση, αλλά δεν μπορούμε να αποδείξουμε αυτή τη συσχέτιση», είπε ο Δρ. Itamar Netzer, ειδικός OB/GYN και υποπεριφερειακός διευθυντής του Clalit Healthcare Services.
«Δεν είμαστε πολύ σοφότεροι ως προς αυτό» τώρα από ό,τι στην αρχή της εκστρατείας εμβολιασμού πριν από σχεδόν 12 μήνες.
Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ζωής των γυναικών, είπε ο Netzer. Οι γυναίκες βιώνουν περιόδους ανωμαλιών σε όλη τη διάρκεια της γόνιμης ζωής τους, που προκαλούνται μερικές φορές από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις ή ακόμα και από άγχος, αν και «τις περισσότερες φορές χωρίς κανέναν λόγο».
Ανέφερε επίσης ότι μεταξύ 16% και 25% των φυσιολογικών σε υγεία γυναικών και μη εμβολιασμένων βιώνουν επίσης ακανόνιστους κύκλους, σύμφωνα με διάφορες μελέτες. Περίπου το ίδιο ποσοστό ανέφερε αλλαγές στην έμμηνο ρύση ως αποτέλεσμα της COVID-19. Ακόμη μικρότερο ποσοστό γυναικών εξέφρασε ανησυχία μετά τον εμβολιασμό.
Νωρίτερα αυτό το μήνα στο Ισραήλ, κατά τη διάρκεια τηλεδιάσκεψης της Ομάδας Αντιμετώπισης της Πανδημίας του Υπουργείου Υγείας και μελών της Συμβουλευτικής Επιτροπής Εμβολιασμού για την COVID-19, η Δρ. Emilia Ennis, διευθύντρια του Τμήματος Επιδημιολογίας του Υπουργείου, μοιράστηκε δεδομένα που συνέλεξε η υπηρεσία σχετικά με το θέμα.
Σημείωσε ότι «όλες οι αρχές υγείας στον κόσμο επισημαίνουν ότι ο όγκος των αναφορών που έχουν λάβει για το θέμα είναι μικρός σε σχέση με τον επιπολασμό τέτοιων συμπτωμάτων στον πληθυσμό, ανεξάρτητα από το εμβόλιο» και ότι το Ισραήλ δεν διαφέρει.
Η Ennis είπε ότι το υπουργείο έλαβε αναφορές για βαριά ή απροσδόκητη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και αλλαγές στην έμμηνο ρύση σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα που μπορούσε να παράσχει το υπουργείο της χώρας, υπήρξαν 1.300 αναφορές για αυτές τις αλλαγές μετά την πρώτη δόση σε δύο εκατομμύρια γυναίκες που εμβολιάστηκαν και 2.000 αναφορές μετά τη δεύτερη δόση από ένα εκατομμύριο εμβολιασμούς.
«Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε τη συχνότητα εμφάνισης αυτών των αλλαγών τα προηγούμενα χρόνια ή να συγκρίνουμε εάν ο επιπολασμός είναι τώρα υψηλότερος, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει σύνδεση με το εμβόλιο», είπε η Ennis. «Η παρατεταμένη ανωμαλία ή η υπερβολική και ασυνήθιστη αιμορραγία μπορεί να είναι συμπτώματα άλλων καταστάσεων ασθένειας, επομένως εάν εμφανίσετε ένα μη φυσιολογικό και παρατεταμένο φαινόμενο, ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο για υπερπηκτικότητα ή μειωμένα αιμοπετάλια, συμβουλευτείτε το γιατρό σας» πρόσθεσε.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο εμβολιασμός κατά της COVID-19 θα μπορούσε να έχει βραχυπρόθεσμο αντίκτυπο στον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας, σύμφωνα με τον πρόεδρο της Ισραηλινής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Καθ. Roni Maymon. Ανέφερε ότι αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ανοσολογικές επιδράσεις στις ορμόνες που οδηγούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο ή επιδράσεις που προκαλούνται από κύτταρα του ανοσοποιητικού στην επένδυση της μήτρας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αποτέλεσμα δεν θα ήταν μόνιμο αλλά θα εξαφανιζόταν μέσα σε δύο ή τρεις κύκλους.
Η εταιρεία ανακοίνωσε τον Σεπτέμβριο ότι θα ξεκινήσει μια ολοκληρωμένη μελέτη για το θέμα, αλλά δύο μήνες αργότερα, σύμφωνα με τον Maymon, έχει σημειωθεί μικρή πρόοδος. «Πρώτον, πρέπει να λάβουμε έγκριση βιοηθικής για τη μελέτη [από την Επιτροπή του Ελσίνκι] και δεν την έχουμε καν υποβάλει ακόμη εκεί», είπε. Ο Maymon ανέφερε ότι η μελέτη θα είναι αναδρομική, που σημαίνει ότι θα εξετάσει τα ιατρικά αρχεία μίας συγκεκριμένης ομάδας γυναικών. Στο εξωτερικό έχουν ήδη πραγματοποιηθεί ή βρίσκονται σε εξέλιξη κάποιες μελέτες.
Την περασμένη εβδομάδα, ένα έγγραφο που ανέβηκε στον ιστότοπο κοινής χρήσης δεδομένων υγείας MedRxiv, χωρίς ακόμα να έχει αξιολογηθεί από ομότιμους επιστήμονες, ανέφερε ότι έως τις 10 Νοεμβρίου, περίπου 37.571 αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο είχαν αναφερθεί στη Ρυθμιστική Υπηρεσία Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου. Σχετικά με τις συγκεκριμένες αναφορές, το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων δημοσίευσε την ακόλουθη δήλωση του αντιπροέδρου του, Δρ. Jo Mountfield: «Κατανοούμε ότι οποιεσδήποτε αλλαγές σε περιόδους μετά από εμβόλιο COVID-19 μπορεί να είναι ανησυχητικές. Θέλουμε να καθησυχάσουμε τις γυναίκες ότι οποιεσδήποτε αλλαγές γενικά επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από έναν ή δύο κύκλους.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι αυτές οι προσωρινές αλλαγές θα έχουν οποιαδήποτε επίδραση στη μελλοντική γονιμότητα ενός ατόμου ή στην ικανότητά του να τεκνοποιήσει», συνέχισε. «Είναι σημαντικό ο εμβολιασμός ως η καλύτερη προστασία έναντι του κορωνοϊού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, καθώς γνωρίζουμε ότι οι μη εμβολιασμένες έγκυες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν σοβαρά από τον COVID-19».
Αυτή η συγκεκριμένη μελέτη των 37.571 αναφορών, ωστόσο, εξέτασε μόνο 2.241 γυναίκες άνω των 18 ετών που είχαν τουλάχιστον μία δόση οποιουδήποτε εμβολίου κατά της COVID-19. Τους ζητήθηκε να χρησιμοποιήσουν μια διαδικτυακή φόρμα για να αναφέρουν την ηλικία τους, τη διάρκεια του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου τους, εάν χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη, θηλάζουν, έχουν διαγνωστεί με εμμηνορροϊκή ή γυναικολογική πάθηση και, για κάθε δόση του εμβολίου, ποιο σκεύασμα έλαβαν, ποια ημέρα του κύκλου τους εμβολιάστηκαν και λεπτομέρειες για τον χρόνο και τη ροή της επόμενης περιόδου τους σε σύγκριση με αυτό που συνήθως βιώνουν.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το είδος του εμβολίου δεν συσχετίστηκε με τις αλλαγές της περιόδου, κάτι που σημαίνει ότι αυτό το φαινόμενο δεν σχετίζεται ειδικά με τα εμβόλια mRNA. Διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που έπαιρναν ορμονική αντισύλληψη ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν αλλαγές στην εμμηνόρροια μετά τον εμβολιασμό, αλλά ότι ο χρόνος του εμβολιασμού δεν σχετίζεται άμεσα με την επίδραση στην επόμενη περίοδο.
Η Δρ Victoria Male του Τμήματος Μεταβολισμού, Πέψης και Αναπαραγωγής στο Imperial College του Λονδίνου, η οποία ηγήθηκε της μελέτης, ανέφερε ότι έχει επίσης συγκεντρώσει 250 γυναίκες για μία μελέτη σε εξέλιξη και ότι η συλλογή δεδομένων από αυτήν είναι ακόμη σε πρώιμο στάδιο.
Τον περασμένο μήνα, μια μεγαλύτερη έρευνα με περίπου 19.000 γυναίκες ανέβηκε στο MedRxiv, με πιο ανησυχητικά αποτελέσματα: το 42% των γυναικών με κανονικούς κύκλους δήλωσαν ότι αιμορραγούσαν περισσότερο από το συνηθισμένο. Σχεδόν το ένα τρίτο παρουσίασε μεγαλύτερη διάρκεια εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Αυτή η αμερικανική μελέτη διεξήχθη από ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις, το Πανεπιστήμιο του Ιλινόις στο Urbana-Champaign και το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ. Ωστόσο, ο Netzer προειδοποίησε ότι ο σχεδιασμός της συγκεκριμένης έρευνας που χρησιμοποιήθηκε από την ομάδα ζητούσε από τις γυναίκες να «ανακαλέσουν τις εμπειρίες τους» και ότι δεν υπήρχε αντικειμενική μέτρηση πριν και μετά τον εμβολιασμό.
Μια ξεχωριστή ευρωπαϊκή μελέτη σε περίπου 16.000 γυναίκες οδήγησε τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι «δεν υπάρχουν προς το παρόν στοιχεία που να υποδηλώνουν αιτιώδη σχέση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως με το Comirnaty», το εμβόλιο της Pfizer για τον κορωνοϊό.
Τέλος, το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης των ΗΠΑ χορήγησε πέντε επιχορηγήσεις συνολικού ύψους 1,67 εκατομμυρίων δολαρίων τον περασμένο μήνα σε φορείς για να διερευνήσουν τη σχέση μεταξύ του εμβολιασμού κατά της COVID-19 και των αλλαγών της εμμήνου ρύσεως, αν και αυτή η έρευνα μόλις ξεκίνησε και είναι πολύ νωρίς για να αναφερθούν αποτελέσματα. Οι ερευνητικές ομάδες προέρχονται από το Πανεπιστήμιο της Βοστώνης, την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, το Πανεπιστήμιο Τζονς Χόπκινς, το Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και το Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον. Στόχος των προσπαθειών τους είναι να δουν εάν το εμβόλιο συνδέεται άμεσα με τις αλλαγές της εμμήνου ρύσεως ή εάν αυτές οι αλλαγές είναι συμπτωματικές. Θα εξετάσουν επίσης γιατί μπορεί να συμβούν αυτές οι αλλαγές και πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσουν.
Ο Maymon ανέφερε ότι υπήρξαν αναφορές για αναστρέψιμες διαταραχές της περιόδου με άλλα εμβόλια στο παρελθόν, ειδικά με τον εμβολιασμό κατά των θηλωμάτων κατά μιας οικογένειας ιών που προκαλούν κονδυλώματα του δέρματος.
Η αμερικανική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο MedRxiv σημείωσε επίσης τη σχέση μεταξύ άλλων εμβολίων και των αλλαγών της περιόδου, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης που χρονολογείται από το 1913 που συνέδεσε το εμβόλιο για τον τύφο με τις αλλαγές της περιόδου. Είπαν ότι μελέτες του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β έχουν επίσης δείξει ότι η έμμηνος ρύση μπορεί να επηρεαστεί.
Στο μεταξύ, τόνισε ο Netzer, «το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να πούμε είναι ότι γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι οι εμβολιασμοί κατά της COVID-19 δεν επηρεάζουν τη γονιμότητα ή την εγκυμοσύνη. «Αντίθετα, η COVID-19 είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά για τις εγκύους».
